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          为保障患者用药安全，公司有专业人员负责药物不良反应相关工作 。如果您或您的家属使用我公司药物时发生了疑似不良反应事件，可向我公司药物警戒部反映：1. 直接拨打左侧客服热线反馈，工作日：早8点-晚5点 ，由工作人员解答您疑问，其他时间请留下您的联系方式 ，银河集团:198net将根据电话录音 ，尽快和您联系；2. 可直接在线提交提交不良反应报告，点击下方链接即可 。

          药品不良反应反馈表


          （敬请按照提示信息填写或选择）


          1.患者信息
          (请填写姓名或姓名拼音缩写，或姓氏，如张先生 。) (请点击选择) (可请点击框体后直接修改年月日（但不要改变格式）或点下面日历框修改选取) (请填写手机或固定电话号码) (只能上传.jpg,.jpeg,.gif,.png,.pdf格式文件，且不超过20M)
          2.药品信息
          (提供照片 ，照片需要清晰地拍到四个信息：药品名称、批准文号、产品批号、上市许可持有人 。)
          3.不良反应过程信息
          (填写多个涉及的可疑药物信息，包括联合用药情况) (描述参考格式 ：患者因患XX疾病或XX原因，XX年XX月XX日使用XX药  ，药品的用法用量，XX年XX月XX日XX时出现了XX不良反应症状（比如瘙痒、红肿 ，请具体描述），何时停药等。) (请点击选择) (例如：XX年XX月XX日XX时采取未停药或已停药或服用XXXX药品。) (请点击选择) (请点击选择) (请点击选择)
          4.报告者信息
          （请点击请选择） (填写姓名或姓名拼音缩写，或姓氏 ，如张先生 。) (请填写报告者职业) (请填写手机或固定电话。) 提交
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